普通小病年內(nèi)有望社保記賬
2009-10-21 17:12 來源: 晶報 【字號:大 中 小】
修改細(xì)則已遞交市法制辦,市民看病實(shí)惠更多
現(xiàn)在如果個人醫(yī)保卡賬戶余額不足,市民看普通門診只能自掏腰包。這一困擾市民的難題將很快得到解決。日前,廣東省勞動保障廳發(fā)出通知,要求全省各地在11月1日前出臺普通門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法。據(jù)了解,我市正在修改《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》,擬將大病門診統(tǒng)籌待遇擴(kuò)大到普通門診,即醫(yī)保個人賬戶不足支付后,“門診小病”費(fèi)用達(dá)到一定比例也可記賬,預(yù)計參保人年內(nèi)可享受到新辦法帶來的實(shí)惠。
今年初,國家有關(guān)部門就提出,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保在重點(diǎn)保障住院和門診大病的同時,也要探索普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的辦法。廣東省勞動和社會保障廳日前結(jié)合廣東實(shí)際,提出了多項實(shí)施意見,其中包括要加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險全覆蓋步伐、醫(yī)保卡全家共用、今年11月1日起全省普通門診統(tǒng)籌等內(nèi)容。
據(jù)介紹,我市目前的醫(yī)保是2008年3月后,依據(jù)省勞動保障廳頒布的相關(guān)規(guī)定出臺的門診大病制度,在此之前我市實(shí)行的是從1996年以來的門診統(tǒng)籌制度。針對目前門診大病制度存在的種種弊端,市社會保險基金管理局將著手修改《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》,減輕市民看病負(fù)擔(dān)。
市社會保險基金管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,按照省里的時間表,深圳的工作其實(shí)早已走在了前面,我市規(guī)定對70周歲以上參加綜合醫(yī)療保險的老人,不限門診大病病種,其基本醫(yī)療保險個人賬戶用完后所發(fā)生的門診社會醫(yī)療保險費(fèi)用,取消自付段,直接按比例報銷,報銷比例為80%。
此外,470萬的農(nóng)民工醫(yī)保和187萬的住院醫(yī)保參保人已實(shí)現(xiàn)社區(qū)門診統(tǒng)籌,58萬少兒醫(yī)保的門診統(tǒng)籌也正在進(jìn)行調(diào)研?;旧衔沂幸呀?jīng)提前實(shí)現(xiàn)了普通門診統(tǒng)籌,只待完善擴(kuò)面至其他病種。對此,相關(guān)辦法經(jīng)上半年的反復(fù)討論后已達(dá)成共識,目前修改辦法已遞交至市法制辦,由市法制辦修改后提交市政府常務(wù)會議審議,通過后,市民有望年內(nèi)享受到新的醫(yī)保待遇。
據(jù)了解,為方便參保人,下一步只要參保人在繳費(fèi)時刷了醫(yī)保卡,刷卡系統(tǒng)將自動記錄和計算參保人自費(fèi)的金額,達(dá)到報銷“門檻”后,將自動進(jìn)行記賬,從醫(yī)?;鹬Ц叮恍枰獏⒈H讼葔|付醫(yī)藥費(fèi),再憑單據(jù)到社保部門報銷了。
編輯: 王丹丹
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